MERS这个缩写看上去专业又远、很是遥远,然而它曾致使全球公共卫生系统神经紧绷,其病死率相较于新冠病毒高出十几倍,直至如今没有用以预防的疫苗,并且也没有能够起到特效治疗作用的药物。
中东呼吸综合征究竟是什么病
号称中东呼吸综合征的MERS,是由一种叫做MERS冠状病毒的病原体致使的,此病毒是二零一二年头一回在沙特阿拉伯现身的,患病者呈现出发热这一病状,也有咳嗽的表现,还有呼吸急促这类急性呼吸道感染症状,它跟普通感冒不一样,其病症进程较快,病症严重的患者极易出现呼吸衰竭的状况。
据世界卫生组织数据表明,截止到2024年年底的时候,全球已报告的确诊病例大概有2600例,其中病死率差不多高达35%左右。这样的数字意味着每3个确诊的患者当中就会有1个死亡,这远比大众熟知的流感要危险很多。病毒虽然主要是在沙特、阿联酋等中东国家进行传播,不过在2015年的时候韩国曾爆发过大规模的疫情,导致186人被感染,38人死亡。
病毒来源为何指向单峰骆驼
历经十多年,科研人员都在追踪 MERS 病毒的动物源头。多项基因测序研究有了证实,单峰骆驼是 MERS 冠状病毒主要的自然宿主,并且还是人类感染的主要传染源。沙特农业部在2023年进行了一项调查,该调查显示,在该国约75%的单峰骆驼都曾感染过或者携带过 MERS 病毒。
人类感染的途径一般而言是跟骆驼直接去接触,像是接触骆驼的分泌物,接触骆驼的乳汁,接触骆驼的尿液,或者接触骆驼的粪便。沙特部分农村地区依然有着饮用生骆驼奶的传统风俗,这使得病毒从动物跳到人的风险得以增加。世界动物卫生组织给出建议,骆驼养殖户应当穿戴防护装备,以此来避免跟病畜近距离达成接触。
人传人能力弱但医院易暴发
和流感或者新冠病毒相互比较起来,MERS病毒在人际之间进行传播的效率显著地要比它们低,它要实现传播,得需要存在密切的、长时间的面对面接触才行,在普通社交距离这种状况之下,其感染风险是比较低的,然而医院环境属于例外情况,在2015年的时候,韩国所出现的疫情是由于一名从中东返回的患者,在多所医院就诊从而引发了连锁感染。
彼时,韩国平泽圣母医院的急诊室成了传播中心,患者处在医院,拥挤空间里,与陪护家属相互传染,首例患者就医时接触了上千人,隔离观察对象超 1.6 万人,这暴露出医疗机构预检分诊以及隔离能力不足的问题,当前,各国针对急性呼吸道感染患者都强化了流行病学史询问,特别关注中东旅行史。
预防主要靠避免接触和手卫生
因不存在已获批准能够上市的MERS疫苗,故而预防举措得从切断传播链着手,个人最为关键的防护办法是防止前往骆驼养殖场地或市场,并且绝对不要去触碰骆驼的排泄物,沙特卫生部在每年的朝觐期间都会发布健康方面的公告,用以提示朝觐者不要进入骆驼圈舍。
开展日常防护期间,洗手所起到的作用是最为直接的。韩国疾病管理厅所进行的模拟实验表明,运用肥皂去搓洗双手达到20秒以上的时长,便能够清除掉99%以上的MERS病毒。假设从中东地区返程之后出现发热以及咳嗽的状况,就应当在机场主动去申报,并且要佩戴外科口罩,还需避免搭乘公共交通工具径直前往发热门诊。
治疗手段有限以支持为主
当前,全球范围内不存在特别针对MERS病毒的特效抗病毒类药物,临床治疗主要是维持生命体征,以及缓解症状,重症患者一般需要吸氧,甚至有时候要进行机械通气,更甚者还需体外膜肺氧合支持保障,部分抗病毒药物曾于体外实验里展现出抑制作用,然而在临床试验方面却未曾取得叫人满意的效果。
曾经在部分患者当中试用过利巴韦林与干扰素联合的疗法,然而一项针对沙特重症病例所开展的回顾性研究表明,该方案并没有显著地降低病死率。全球的科研机构依旧正在推进疫苗的研发工作,不过目前仍旧处于早期临床试验的阶段,距离能够上市还有相当长的时间。中东的一些国家设置了MERS疑似病例的快速报告系统,以此力求早发现并且早隔离。
对公共卫生体系的警示意义
虽MERS未造成全球范围的大流行,然而它还是给各个国家的疾控系统敲响了警示的钟声 ,自2012年直至如今 ,从SARS开始 ,一直到MERS,而后延伸至新冠病毒 ,在20年的跨度里人类遭遇了三次程度严重的冠状病毒疫情 ,每一回这样的疫情都在将全球公共卫生应急体系存在的不足之处暴露出来 ,其中涵盖了早期预警出现滞后 ,国际间信息共享存在不顺畅的情况 ,基层防疫所拥有的资源不够充足等方面。
韩国于2015年从MERS疫情里汲取经验教训,投入大概7亿美元去改造全国负压隔离病房、培训传染病方面专职医生、建立独立于普通门诊的呼吸道感染诊察室,这些投入于后来应对新冠之际发挥了关键作用,MERS警示我们,一个地方的传染病始终是全世界的潜在威胁。
是在生活里头会特意去留意动物的健康情形,还是认为只要自我关注卫生便算足够安全了?欢迎于评论区去分享你的看法,并且也要把文章转送给常常前往中东出差或者旅行的友人。

