2014年那个时候,西非埃博拉疫情开始爆发了,世界卫生组织呢,一直都迟迟地不愿意去宣布“国际关注的突发公共卫生事件”,这一决定的背后,其实是藏着全球公共卫生治理方面的复杂博弈情况的。一直到疫情失去控制,已经有数千人死亡这种局面出了,在了2014年8月的时候,世卫才紧急承认,然而刚果出现的疫情在2018年就被迅速地定性成为全球卫生紧急事件了——同样是那种病毒,为什么会有不一样的待遇呢?
拒绝背后的资源博弈
2014年6月,当世界卫生组织首次拒绝宣布埃博拉为全球紧急事件之际,几内亚、利比里亚以及塞拉利昂当中的确诊病例仅仅只有数百例。委员会觉得疫情正集中于偏远农村区域,尚未形成跨国威胁。可是三个月之后死亡人数就突破了3000。
启动全球应急基金以及跨国协调机制,这意味着宣布紧急状态。2014年的时候,西非有三个国家,其医疗系统较为薄弱,就连基本的隔离病房都不存在,世界卫生组织担心宣布紧急状态之后,资源大量涌入,反倒会致使出现混乱。相比较而言,在2018年刚果新冠肺炎疫情爆发之际,当地已经拥有了多次应对此类情况的经验,所以宣布紧急状态的门槛自然而然地降低了。
埃博拉为什么杀不死
1976年,埃博拉河沿岸有55个村庄,被病毒血洗了,此时科学家发现,这种丝状病毒是通过体液传播的,其病死率高达90%。扎伊尔型是最致命的那种,感染者会七窍出血而死;苏丹型的致命性稍弱一些,病死率大概在60%左右。
有着病毒自然宿主之称的蝙蝠,在盛行捕猎果蝠的西非村庄,致使病毒从野生动物转移到了人体。2014年几内亚盖凯杜村的一名2岁男孩,极有可能是因为接触了受感染的蝙蝠,从而成为这场灾难的“零号病人”。病毒的潜伏期处于2到21天,患者出现症状后才具备传染性,这为防控留出了时间窗口。
中国医疗队的真实战场
《埃博拉前线》里的那支拥有19人的救援队,其原型乃是2014年前往塞拉利昂的中国疾控专家,他们到达之际,当地医院已然人满为患,医护人员把雨衣当作防护服来穿着,中国医疗队在弗里敦构建起移动检测实验室,在24小时之内完成了病毒检测,这样的速度令无国界医生都感到惊讶。
在剧中,有卡巴利亚首席专家感染后身亡的情节,这一情节对应的是现实里塞拉利昂的首席埃博拉医生舍克·汗,他曾治疗过上百名患者,可最终自己却倒在了病区。2015年1月,中国研制的埃博拉疫苗在塞拉利昂启动了临床试验,带队出征的是79岁病毒学家郑书仪的原型。
血疫符号与公众认知
那个在《血疫》这部电视剧作用下进入大众视野的生物危害标志,是个由查尔斯·巴德温于1966年所设计的三叶形符号,其目的是用以警示实验室中的致命病原体,在2014年疫情爆发之后,该标志极为频繁地出现在新闻画面当中,从而形成为公众对于埃博拉的视觉记忆。
真实的防控可不是简单的符号可比的,要复杂得多啊。宁波在2014年的时候,隔离过一名尼日利亚籍的发热男子,最后排除了埃博拉感染。那个时候全国口岸都启动了体温监测,入境旅客都得填写健康申报表。跟影视剧里的血腥场面比起来,现实当中更多的是这种琐碎却关键的排查工作,是这样的情况啊。
幸存者为什么能活下来
在埃博拉疫情里,整体病死率超过了50%,然而的确是存在有人得以幸存的情况。其中,在2014年西非那次疫情期间,康复者的体内会生成持久的抗体,并且他们的血浆曾经被用于对新患者进行治疗。另外,支持性治疗是起到关键作用的,具体表现为补液、退烧以及维持血压,以此来让免疫系统能够撑过病毒的攻击期。
有一种称为“替普瑞酮”的化合物,中国科学家发现其能抑制埃博拉复制,并且对SARS病毒以及中东呼吸综合征病毒也有效果,这项研究于2018年发表在了学术期刊上,然而直至如今都还没有转化成为临床药物,倒是疫苗研发取得了很快的进展,默克公司所研制的rVSV-ZEBOV疫苗于2019年得到了欧盟的上市许可。
下一次爆发已在路上
埃博拉未曾真正消逝,2018年刚果发生爆发致使3300人受到感染,2020年又再度出现新的疫情,病毒于动物宿主当中持续着循环,只要人类侵入森林并且捕猎野生动物,那种跨物种传播就难以避免必会登场,世卫组织2026年2月的最新报告表明,乌干达边境地区依旧存在散发病例。
相较于有着11%病死率的非典,以及病死率为3%的新冠而言,埃博拉着实是更为致命的“死神”。然而,国际社会的反应依旧迟缓,非洲疾控中心直至如今都欠缺独立应对的资金。当紧接着的下一波疫情降临的时候,我们是不是还要去重复2014年的教训呢?
倘若埃博拉病毒于下次在中国的邻国出现爆发情况,你觉得当下的全球应急系统能够将其阻挡住吗?

